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        第19:不開刀給心臟“換門”八旬老人重獲新生
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      2021年03月25日 星期四 出版 上一期  下一期
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      不開刀給心臟“換門”八旬老人重獲新生

        近日,第三心血管內科收治了一名81歲高齡女性患者,該患者反復胸悶、胸痛、呼吸困難,急診入院處于危重狀態。后確認為主動脈瓣重度狹窄,藥物治療無法改善,通過換瓣手術給心臟“換扇大門”成了治療的唯一手段。

        主動脈瓣狹窄(AS)是一種常見的老年性退行性心臟瓣膜疾病。由于瓣膜的鈣化、增厚,從而導致瓣膜活動受限,心室收縮期有效的瓣口面積逐步減小。也就是保證心臟血液正常流動的“閥門”失靈了。如果沒有得到及時有效的治療,平均生存時間僅有2年,可以說其比惡性腫瘤還要差。 

        住院評估發現患者肺間質纖維化和結締組織?。ㄓ财げ。?,肺功能極差,長期口服強的松和環磷酰胺,免疫抑制狀態,開放氣道麻醉風險高,感染風險高。經多學科會診后,龐文躍主任帶領的TAVR團隊決定施行復合鎮靜下局麻不插管經導管主動脈瓣置換術“極簡式”TAVR。該項技術無需開胸、手術創傷小、恢復快、大大降低了手術風險。目前在國外已成為心血管介入領域非常成熟的手術方式,但在國內還處于起步階段,對于“極簡式”TAVR在國內只有少數手術經驗豐富的醫院可以開展。 

        手術得到了麻醉科、超聲科、導管室護理團隊全程支持。醫生首先在患者大腿根部股動脈開一個6mm的切口,穿刺進入股動脈,置入鞘管,然后送入導絲建立軌道,再將人工心臟瓣膜通過導絲軌道,精準輸送到預定位置,通過機械擠壓將原瓣膜擠向周圍,替換病變的主動脈瓣膜。瓣膜植入后,即刻跨瓣壓差幾乎為零,無殘余瓣周漏,順利結束手術。術后24小時即可下地活動,術后48小時順利出院。目前康復良好,陪伴的家屬甚感欣慰,對醫護人員致謝。 

        本例患者成功救治,為高齡高?;颊唛_辟了一條新的生命通道,詮釋了心血管介入的真諦。手術的順利完成離不開麻醉科、超聲科、導管室護理團隊的緊密配合,為將來更為復雜病例的開展奠定了良好的基礎,標志著盛京醫院心內科經導管主動脈瓣植入術又上了一個新臺階。

        第三心血管內科 / 萬繼業

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         第05版:醫院召開2020年醫療工作總結會議
         第07版:醫院召開2021年科研教學工作會議
         第09版:醫院領導班子到沈北院區考察調研
         第11版:醫院領導班子深入課堂聽取新學期第一課
         第12版:醫院召開臨床研究專家委員會擴大會議
         第13版:醫院召開臨床研究專家委員會擴大會議//醫院舉辦第一季度藥物臨床試驗質量管理規范培訓
         第15版:聚焦2021全國兩會//醫院迎接遼寧省住院醫師規范化培訓專業基地擴容評估
         第16版:醫院舉辦科研學術講座//麻醉科召開2020年工作總結暨表彰大會
         第17版:放射科教研室舉辦2021年春季學期集體備課活動//外科召開秘書、總住院管理工作會議
         第18版:輸血科召開2020年工作總結及2021年工作計劃會議//光榮榜
         第19版:不開刀給心臟“換門”八旬老人重獲新生
         第21版:第七骨科 骨與軟組織腫瘤科病房應用數字化骨科學技術為胸骨腫瘤患者實施精準切除術
         第23版:醫院多學科協同作戰救治高危孕產婦
         第25版:再赴武漢 共赴櫻花之約
         第27版:服務之星
         第29版:盛京醫院利用人工智能評估患者可否撤離呼吸機
         第30版:簡明新聞
         第31版:簡明新聞
         第32版:簡明新聞
         第33版:黨的歷史是豐富生動的教科書
         第35版:封底
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      盛京周刊不開刀給心臟“換門”八旬老人重獲新生19不開刀給心臟“換門”八旬老人重獲新生 2021-03-25 2 2021年03月25日 星期四
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