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        第23:醫院多學科協同作戰救治高危孕產婦
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      2021年03月25日 星期四 出版 上一期  下一期
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      醫院多學科協同作戰救治高危孕產婦

        兇險性前置胎盤為既往有剖宮產史,此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于原子宮瘢痕部位者,常伴有胎盤植入。兇險性前置胎盤已成為手術子宮切除的首要原因,其出血迅猛,產婦死亡率高。依據“胎盤植入超聲評分量表”胎盤植入兇險等級評分,≤5分為輕型,≥6分<10分為重型,而≥10分為極重型。近日,醫院第三產科病房與多學科聯合,成功救治了一名術前超聲評分11分重型兇險性前置胎盤合并先天性心臟病的孕婦。

        眾所周知,先天性心臟病是目前導致孕婦死亡的主要原因,發病率0.5~1.5%,這是由于妊娠時子宮增大,血容量增多,加重了心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼收縮使大量血液涌向心臟,從而造成的心力衰竭,同時由于長期慢性缺氧,會使胎兒宮腔內發育不良和胎兒窘迫。而兇險性胎盤植入手術往往是術中情況緊急,短時間內可能發生致命性大出血,瞬間大量失血可導致新生兒窒息、預后不良甚至新生兒死亡。同時,對母體循環系統、血液系統等也存在很大考驗。如果手術醫生經驗缺乏、血庫血量儲存不足,產婦很有可能死于大出血、休克、DIC、輸尿管及膀胱損傷、多器官功能衰竭等。

        該孕婦胸廓畸形,胎兒橫位,手術難度非常大,對此,醫院多學科積極配合,全力救治。新生兒內科醫生到術間保臺,必要時行新生兒搶救治療;麻醉師建立大靜脈通道,用于補液及輸血;術前外周動脈置管方便術中實時監測孕婦血壓及血氣;術中評估患者是否休克、有無電解質及酸堿水平紊亂等各種緊急狀況,輸血科快速交叉配血,保證血液供給;ICU負責術后支持治療。手術歷時一個多小時,第三產科病房主任金鎮迅速內倒轉將橫位胎兒轉成臀位剖娩出胎兒,隨著新生兒第一聲啼哭,一個體重3280g的健康寶寶順利誕生。隨后醫護人員對產婦著鉗夾子宮切緣、清除胎盤、行子宮動脈結扎、修補及縫合子宮,臺上臺下人員配合默契,所有環節緊張有序,忙而不亂,最終母女平安。

        此次手術是醫院多學科聯手打贏的一場驚心動魄的?!皩m”戰役,充分體現了醫院多學科協同作戰救治高危孕產婦的能力與水平。

        第三產科 第二麻醉科

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         第01版:封面
         第02版:醫院召開黨委理論學習中心組會議
         第03版:醫院召開黨委理論學習中心組會議
         第05版:醫院召開2020年醫療工作總結會議
         第07版:醫院召開2021年科研教學工作會議
         第09版:醫院領導班子到沈北院區考察調研
         第11版:醫院領導班子深入課堂聽取新學期第一課
         第12版:醫院召開臨床研究專家委員會擴大會議
         第13版:醫院召開臨床研究專家委員會擴大會議//醫院舉辦第一季度藥物臨床試驗質量管理規范培訓
         第15版:聚焦2021全國兩會//醫院迎接遼寧省住院醫師規范化培訓專業基地擴容評估
         第16版:醫院舉辦科研學術講座//麻醉科召開2020年工作總結暨表彰大會
         第17版:放射科教研室舉辦2021年春季學期集體備課活動//外科召開秘書、總住院管理工作會議
         第18版:輸血科召開2020年工作總結及2021年工作計劃會議//光榮榜
         第19版:不開刀給心臟“換門”八旬老人重獲新生
         第21版:第七骨科 骨與軟組織腫瘤科病房應用數字化骨科學技術為胸骨腫瘤患者實施精準切除術
         第23版:醫院多學科協同作戰救治高危孕產婦
         第25版:再赴武漢 共赴櫻花之約
         第27版:服務之星
         第29版:盛京醫院利用人工智能評估患者可否撤離呼吸機
         第30版:簡明新聞
         第31版:簡明新聞
         第32版:簡明新聞
         第33版:黨的歷史是豐富生動的教科書
         第35版:封底
      醫院多學科協同作戰救治高危孕產婦
      盛京周刊醫院多學科協同作戰救治高危孕產婦23醫院多學科協同作戰救治高危孕產婦 2021-03-25 2 2021年03月25日 星期四
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